L'ostéoporose : douleurs, prévention et options thérapeutiques

L'ostéoporose est une maladie dont le nom est, pour le moins, largement connu. Au quotidien, nous la rencontrons sans cesse sous forme de synonymes et de termes qui n'en sont pas vraiment : perte osseuse, fragilité osseuse ou encore « maladie des os de verre » (qui désigne en réalité une toute autre affection). La notoriété de cette maladie tient au fait qu'environ 200 millions de personnes dans le monde en souffrent et doivent vivre avec les douleurs liées à l'ostéoporose. 

Cette maladie entraîne une diminution de la densité osseuse et peut avoir de graves conséquences sur la santé. Bien que l'on pense généralement que l'ostéoporose est un problème lié à l'âge, les personnes plus jeunes peuvent également en être atteintes. 

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe de nombreuses options thérapeutiques qui peuvent aider à soulager les symptômes et à ralentir la progression de la maladie. Les massages peuvent également constituer un complément utile, même si un massage en cas d'ostéoporose nécessite une attention particulière.

Suggestion de lecture : situ souhaites en savoir plus sur les domaines dans lesquels les massages peuvent être bénéfiques, nous te recommandons notre article : «De la tête aux pieds : voici où les massages font du bien»

Remarque importante : Cet article ne remplace en aucun cas un avis médical. En cas de symptômes persistants, consulte impérativement ton médecin.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose se caractérise par une diminution de la masse et de la densité osseuses, ce qui entraîne une fragilité accrue des os. Les os touchés perdent de leur solidité et sont plus susceptibles de se fracturer, même en cas de sollicitations minimes ou de chutes. L'ostéoporose se développe souvent de manière insidieuse, sur plusieurs années, et passe fréquemment inaperçue jusqu'à ce qu'une fracture survienne.

Source : https://www.hessing-kliniken.de/fileadmin/user_upload/01-hessing-stiftung/images/content/pillarpages/Knochenstruktur_Osteoporose.jpg

Cette maladie touche en effet principalement les personnes âgées, mais elle peut également survenir chez des personnes plus jeunes. Les femmes ménopausées sont particulièrement touchées. Il n'est pas rare que l'ostéoporose s'accompagne de douleurs musculaires, qui ne constituent toutefois pas un symptôme, mais une conséquence de la maladie.

Suggestion de lecture: Pour en savoir plus sur les douleurs musculaires liées à la ménopause dans notre article.

Comment l'ostéoporose se développe-t-elle ? : Causes

L'apparition de l'ostéoporose est multifactorielle et peut être favorisée par de nombreuses causes. L'âge est l'un des principaux facteurs : avec l'âge, la densité osseuse diminue naturellement. Chez les femmes, ce processus s'accélère après la ménopause en raison de la baisse du taux d'œstrogènes.

Parmi les autres facteurs de risque, on peut citer la prédisposition génétique, les troubles hormonaux, un apport insuffisant en calcium et en vitamine D, ainsi qu'un mode de vie globalement sédentaire. L'ostéoporose secondaire peut également être provoquée par certaines maladies ou certains médicaments. On distingue généralement trois types d'ostéoporose.

Quels sont les différents types d'ostéoporose ?

Étant donné que l'ostéoporose peut avoir des causes diverses et que son évolution est propre à chaque individu, on distingue trois types différents de cette maladie :

1. Ostéoporose primaire : Cette forme est la plus courante et englobe l'ostéoporose postménopausique, qui touche principalement les femmes après la ménopause. Chez les hommes et les femmes âgés, on observe fréquemment l'ostéoporose sénile. Ces deux types d'ostéoporose sont principalement dus au processus naturel de vieillissement et aux changements hormonaux.
   
   
2. Ostéoporose secondaire : Elle résulte d'autres maladies ou de la prise de certains médicaments. Les maladies chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète ou l'insuffisance rénale chronique, ainsi que l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, peuvent altérer la densité osseuse et entraîner une ostéoporose.
   
   
3. Ostéoporose idiopathique : Cette forme apparaît sans cause identifiable et touche souvent les jeunes adultes et les enfants. Les facteurs déclenchants exacts sont inconnus, et le diagnostic repose généralement sur l'exclusion d'autres causes.

Symptômes de l'ostéoporose

Subtils et évoluant insidieusement : c'est ainsi que l'on pourrait résumer les signes de l'ostéoporose. Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent qu'après une longue période de maladie. C'est pourquoi l'ostéoporose n'est souvent diagnostiquée qu'à un stade avancé.

Parmi les signes les plus courants de l'ostéoporose, on peut citer :

• Douleurs dorsales : Causées par des fractures vertébrales ou des microfractures des vertèbres.
• Fractures : notamment au niveau de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale, même en cas de faible sollicitation – souvent appelées « fractures de fragilité ».
• Perte de taille : due à l'effondrement des corps vertébraux.
• Posture voûtée : Conséquence d'affaissements vertébraux entraînant un dos voûté.
• Guérison lente des fractures : Les patients atteints d'ostéoporose guérissent plus lentement, et les fractures peuvent entraîner des déformations telles qu'une déviation de la colonne vertébrale.

Toutes ces douleurs et tous ces symptômes caractéristiques de l'ostéoporose ont souvent de graves conséquences à long terme.

Douleurs musculaires liées à l'ostéoporose : une conséquence de l'affaiblissement des os

L'affaiblissement des os lié à l'ostéoporose a des conséquences importantes qui vont bien au-delà du risque de fractures. Les douleurs musculaires constituent un problème fréquent : dans le cas de l'ostéoporose, elles sont dues à une modification de la posture et à une sollicitation accrue des muscles. 

Lorsque les corps vertébraux s'affaissent, cela entraîne souvent une posture voûtée, qui sollicite davantage les muscles du dos et provoque des tensions ainsi que des douleurs. 

Suggestion de lecture: Les douleurs musculaires et leurs causes sont multiples et peuvent survenir dans toutes les parties du corps. Dans notre article consacré aux douleurs musculaires dans tout le corps , tu en apprendras davantage sur ce sujet.

Il ne fait aucun doute qu'un diagnostic d'ostéoporose joue un rôle déterminant pour éviter les séquelles à long terme et trouver le traitement adapté le plus tôt possible. Comment déterminer alors si une personne souffre d'ostéoporose ?

Comment diagnostique-t-on l'ostéoporose ?

 

Le diagnostic de l'ostéoporose repose généralement sur une mesure de la densité osseuse, également appelée DXA (absorptiométrie biphotonique à rayons X). Cette technique permet de mesurer la densité osseuse et aide à évaluer le risque de fractures. En complément, des analyses sanguines peuvent être réalisées afin de vérifier les taux de calcium et de vitamine D, ainsi que d'autres marqueurs susceptibles d'indiquer un trouble du métabolisme osseux.

Le dépistage précoce est essentiel pour pouvoir mettre en place rapidement un traitement adapté et ralentir la progression de la maladie. Quelle que soit la date du diagnostic, il existe de nombreuses options thérapeutiques pour traiter l'ostéoporose, que nous te présentons ci-dessous.

Traitement de l'ostéoporose : quelles solutions existent ?

Le traitement de l'ostéoporose vise à améliorer la densité osseuse, à soulager la douleur et à réduire le risque de fractures. Parmi les options thérapeutiques éprouvées contre l'ostéoporose, on peut citer :

1. Activité physique et entraînement : Une activité physique régulière, en particulier la musculation et les exercices avec des poids, renforce les os et améliore la force musculaire. Des activités douces telles que le yoga et le tai-chi peuvent également favoriser l'équilibre et la souplesse, et ainsi prévenir les chutes.
   
   
2. Traitement médicamenteux : Il existe différents médicaments qui peuvent contribuer à ralentir la résorption osseuse ou à favoriser la formation osseuse. Parmi les plus couramment utilisés, on trouve les bisphosphonates, la calcitonine, les traitements hormonaux et, plus récemment, des médicaments tels que le dénosumab ou le tériparatide.
   
   
3. Massage en cas d'ostéoporose : Des massages doux peuvent améliorer la circulation sanguine et soulager les tensions, ce qui peut s'avérer utile en cas de douleurs musculaires liées à l'ostéoporose. Il est toutefois très important de veiller à ne pas utiliser de techniques de massage trop profondes ou trop intenses, qui pourraient solliciter les os fragiles. Un traitement par massage en cas d'ostéoporose dépend donc du stade de la maladie et doit être exclusivement réalisé par des spécialistes.

Suggestion de lecture: Pour savoir dans quelles conditions les fauteuils de massage peuvent être utilisés comme thérapie d'accompagnement ou à titre préventif, consultez notre article : Les fauteuils de massage ont-ils une utilité médicale ?

L'ostéoporose et l'alimentation

Outre les différentes options thérapeutiques, l'alimentation joue également un rôle central dans le traitement et la prévention de l'ostéoporose. Une alimentation équilibrée est essentielle pour la santé osseuse et peut réduire le risque de développer une ostéoporose.

Les nutriments essentiels à la santé des os sont les suivants :

• Calcium : Essentiel pour la santé osseuse. Les produits laitiers, les légumes verts à feuilles et les aliments enrichis en constituent de bonnes sources.
• Vitamine D : Favorise l'absorption du calcium par l'organisme. L'exposition au soleil et certains aliments, tels que les poissons gras ou les produits laitiers enrichis, en sont de bonnes sources.
• Protéines : Essentielles à la formation et au maintien de la masse musculaire qui soutient les os.

Une alimentation adaptée permet d'améliorer la densité osseuse et de réduire le risque de fractures. Veille donc à adopter une alimentation favorable à la santé osseuse : intègre des aliments riches en calcium, tels que les produits laitiers et les légumes verts à feuilles, assure-toi d'un apport suffisant en vitamine D grâce à l'exposition au soleil, à la consommation de poisson gras ou de compléments alimentaires, et consomme suffisamment de protéines pour renforcer tes muscles et tes os. 

Si l'alimentation peut contribuer à lutter efficacement contre cette maladie, il existe toutefois, à l'inverse, certains aliments qu'il faut absolument éviter en cas d'ostéoporose.

Ce qu'il faut éviter en cas d'ostéoporose

Certaines activités et habitudes peuvent faire plus de mal que de bien en cas d'ostéoporose. Parmi celles-ci, on peut citer :

• Massage des tissus profonds: Cette technique de massage intense peut exercer une pression supplémentaire sur les os fragiles et doit donc être évitée. 
• Tabagisme : Nuit à la santé osseuse et réduit la densité osseuse.
• Consommation excessive d'alcool : peut nuire à l'absorption du calcium et augmenter le risque de chute.
• La caféine: une consommation élevée de caféine peut augmenter l'excrétion de calcium et ainsi réduire la densité osseuse.
• Manque d'activité physique: Le manque d'activité physique peut entraîner une diminution de ta densité osseuse, car sans sollicitation régulière, les os ne sont pas suffisamment stimulés.

Être conscient de ces risques permet non seulement de réduire au minimum le risque de développer la maladie, mais contribue également, de manière relativement simple, à adopter un mode de vie globalement plus sain. Voyons quelles autres mesures tu peux prendre pour prévenir l'apparition de l'ostéoporose.

Prévention des douleurs liées à l'ostéoporose grâce à un mode de vie sain et actif

La prévention des douleurs liées à l'ostéoporose et des autres symptômes commence dès le plus jeune âge. Il s'agit de renforcer le système musculo-squelettique et de le maintenir en bonne forme, mais aussi de veiller à un bon équilibre nutritionnel.

Un mode de vie actif et sain, c'est un marathon, pas un sprint. Ce qui compte, c'est la régularité sur de nombreuses années. Cela ne signifie en aucun cas que tu doives te forcer à faire quelque chose tous les jours. Mais bien souvent, on s'habitue à ne jamais faire d'activité physique, et c'est justement ce qu'il faut éviter. 

Renforcer les os et lutter contre les symptômes de l'ostéoporose : c'est ton mode de vie qui fait la différence

L'ostéoporose et les douleurs qu'elle engendre constituent un défi quotidien pour des millions de personnes. Et même si cette maladie est incurable, la compréhension de ses causes et de ses symptômes peut déjà contribuer de manière significative à améliorer la qualité de vie des personnes touchées. Une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et la prévention des facteurs de risque tels que le tabagisme et la consommation excessive d'alcool sont des mesures relativement faciles à mettre en œuvre dès le plus jeune âge. 

En cas d'ostéoporose également, des techniques de massage douces, telles que le massage suédois et le drainage lymphatique, peuvent aider à soulager les tensions au quotidien, à stimuler la circulation sanguine et ainsi à améliorer l'apport en nutriments dans tout le corps.

Il existe de nombreux facteurs, souvent discrets, ainsi qu’une attention accrue portée à son propre corps, qui améliorent ta qualité de vie à long terme. D’où notre conseil : sois proactif, sois à l’écoute de ton corps et prends soin de toi dès que tu en as l’occasion.

 

Photo de couverture : Otto Norin, autres photos : Pratik Patel