Osteoporóza: bolesti, prevence a možnosti léčby

Osteoporóza je onemocnění, jehož název je přinejmenším široce známý. V každodenním životě se s ním setkáváme stále znovu, a to v podobě synonym i výrazů, které jimi ve skutečnosti nejsou: úbytek kostní hmoty, slabost kostí nebo také nemoc skleněných kostí (což je ve skutečnosti úplně jiné onemocnění). Známost tohoto onemocnění spočívá v tom, že jím trpí po celém světě přibližně 200 milionů lidí, kteří musí žít s bolestmi způsobenými osteoporózou. 

Toto onemocnění vede ke snížení hustoty kostí a může mít závažné zdravotní následky. Přestože se obecně předpokládá, že osteoporóza je problémem starších lidí, může postihnout i mladší osoby. 

Dobrou zprávou je, že existuje mnoho terapeutických možností, které mohou pomoci zmírnit příznaky a zpomalit postup nemoci. I masáže mohou být v tomto případě užitečným doplňkem, i když při osteoporóze vyžadují zvýšenou opatrnost.

Tip na čtení: Pokudse chcete dozvědět více o tom, v jakých oblastech mohou masáže působit, doporučujeme vám náš článek: „Od hlavy až k patě: tady pomáhají masáže“

Důležité upozornění: Tento příspěvek nenahrazuje lékařskou konzultaci. V případě přetrvávajících potíží se prosím bezpodmínečně poraďte se svým lékařem nebo lékařkou.

Co je to osteoporóza?

Při osteoporóze dochází ke snížení kostní hmoty a hustoty, což vede ke zvýšené lámavosti kostí. Postižené kosti ztrácejí pevnost a jsou náchylnější ke zlomeninám, a to i při nepatrném namáhání nebo pádu. Osteoporóza se často vyvíjí pozvolna v průběhu let a zůstává často bez povšimnutí, dokud nedojde ke zlomenině kosti.

Zdroj: https://www.hessing-kliniken.de/fileadmin/user_upload/01-hessing-stiftung/images/content/pillarpages/Knochenstruktur_Osteoporose.jpg

Toto onemocnění postihuje sice především starší lidi, může se však objevit i u mladších osob. Obzvláště často jím trpí ženy po menopauze. Není neobvyklé, že se při osteoporóze objevují bolesti svalů, které však nejsou příznakem, nýbrž důsledkem tohoto onemocnění.

Tip na čtení: Více o bolestí svalů v období menopauzy se dozvíte v našem článku.

Jak vzniká osteoporóza?: Příčiny

Vznik osteoporózy je multifaktoriální a může být ovlivněn celou řadou příčin. Jedním z hlavních faktorů je věk: s přibývajícím věkem přirozeně klesá hustota kostí. U žen se tento proces po menopauze zrychluje v důsledku klesající hladiny estrogenu.

Mezi další rizikové faktory patří genetická predispozice, hormonální poruchy, nedostatečný příjem vápníku a vitamínu D a obecně neaktivní životní styl. Sekundární osteoporóza může být také vyvolána určitými onemocněními nebo léky. Obecně se rozlišují tři typy osteoporózy.

Jaké druhy osteoporózy existují?

Vzhledem k tomu, že osteoporóza může mít různé příčiny a její průběh je individuální, rozlišují se tři různé typy tohoto onemocnění:

1. Primární osteoporóza: Tato forma je nejčastější a zahrnuje postmenopauzální osteoporózu, která postihuje především ženy po menopauze. U starších mužů a žen se často vyskytuje senilní osteoporóza. Oba typy jsou způsobeny především přirozeným procesem stárnutí a hormonálními změnami.
   
   
2. Sekundární osteoporóza: Vzniká jako důsledek jiných onemocnění nebo v důsledku užívání určitých léků. Chronická onemocnění, jako je revmatoidní artritida, cukrovka nebo chronické selhání ledvin, stejně jako dlouhodobé užívání kortikosteroidů, mohou negativně ovlivnit hustotu kostí a vést k osteoporóze.
   
   
3. Idiopatická osteoporóza: Tato forma se vyskytuje bez zjevné příčiny a často postihuje mladší lidi a děti. Přesné spouštěče nejsou známy a diagnóza se většinou stanoví vyloučením jiných příčin.

Příznaky osteoporózy

Jemné a postupně se rozvíjející – tak by se daly shrnout příznaky osteoporózy. Příznaky se ve většině případů projeví až po delším trvání onemocnění. Z tohoto důvodu je osteoporóza často diagnostikována až v pokročilém stadiu.

Mezi nejčastější příznaky osteoporózy patří:

• Bolesti zad: Způsobené zlomeninami obratlů nebo mikrofrakturami obratlů.
• Zlomeniny kostí: zejména kyčle, zápěstí nebo páteře, a to i při malém zatížení – často se označují jako fragilní zlomeniny.
• Ztráta tělesné výšky: V důsledku kolapsu obratlů.
• Křivá držení těla: Důsledek zlomenin obratlů, které vedou ke vzniku hrbáče.
• Pomalé hojení zlomenin: U pacientů s osteoporózou dochází k pomalejšímu hojení a zlomeniny mohou vést k deformitám, jako je například zakřivení páteře.

Všechny tyto bolesti a příznaky typické pro osteoporózu mají v dlouhodobém horizontu často závažné následky.

Bolesti svalů při osteoporóze: Důsledek oslabení kostí

Oslabení kostí při osteoporóze má dalekosáhlé důsledky, které přesahují pouhé riziko zlomenin. Častým problémem jsou bolesti svalů, které při osteoporóze vznikají v důsledku změněného držení těla a zátěže svalstva. 

Pokud dojde ke zhroucení obratlů, často to vede ke skloněnému držení těla, které navíc zatěžuje svaly v oblasti zad a způsobuje napětí i bolesti. 

Tip na čtení: Bolesti svalů a jejich příčiny jsou různé a mohou se vyskytovat ve všech částech těla. V našem článku o bolestem svalů po celém těle se o tomto tématu dozvíte více.

Není pochyb o tom, že diagnóza osteoporózy hraje klíčovou roli při prevenci dlouhodobých následků a při co nejrychlejším nalezení správné léčby. Jak tedy zjistit, zda někdo trpí osteoporózou?

Jak se diagnostikuje osteoporóza?

 

Diagnóza osteoporózy se obvykle stanovuje pomocí měření kostní hustoty, známého také jako DXA (duální rentgenová absorpciometrie). Tato metoda měří hustotu kostí a pomáhá odhadnout riziko zlomenin. Doplňkově lze provést krevní testy k ověření hladiny vápníku a vitamínu D, jakož i dalších markerů, které by mohly naznačovat poruchu kostního metabolismu.

Včasná diagnostika je klíčová pro to, aby bylo možné co nejdříve zahájit vhodnou léčbu a zpomalit postup nemoci. Bez ohledu na to, kdy byla diagnóza stanovena, existuje celá řada možností léčby osteoporózy, které vám v následujícím textu představíme.

Léčba osteoporózy: Co může pomoci?

Cílem léčby osteoporózy je zlepšit hustotu kostí, zmírnit bolest a snížit riziko zlomenin. Mezi osvědčené způsoby léčby osteoporózy patří:

1. Pohyb a cvičení: Pravidelná fyzická aktivita, zejména silový trénink a cvičení s činkami, posiluje kosti a zlepšuje svalovou sílu. I jemné aktivity, jako je jóga a tai-či, mohou podporovat tělesnou rovnováhu a pružnost, a tím předcházet pádům.
   
   
2. Léčba léky: Existují různé léky, které mohou přispět ke zpomalení úbytku kostní hmoty nebo k podpoře její tvorby. Mezi často používané patří bisfosfonáty, kalcitonin, hormonální terapie a v poslední době také léky jako denosumab nebo teriparatid.
   
   
3. Masáž při osteoporóze: Jemné masáže mohou zlepšit prokrvení a uvolnit napětí, což může být užitečné při bolestech svalů způsobených osteoporózou. Je však velmi důležité dbát na to, aby nebyly používány příliš hluboké nebo intenzivní masážní techniky, které by mohly zatěžovat křehké kosti. Masážní léčba při osteoporóze proto závisí na stadiu onemocnění a měla by být prováděna výhradně odborníky.

Tip na čtení: Za jakých podmínek lze masážní křesla používat jako doplňkovou terapii nebo v rámci prevence, se dozvíte v našem článku: Mají masážní křesla lékařský význam?

Osteoporóza a výživa

Kromě různých terapeutických možností hraje při léčbě osteoporózy a její prevenci klíčovou roli také výživa. Vyvážená strava je pro zdraví kostí zásadní a může snížit riziko vzniku osteoporózy.

Důležité živiny pro zdravé kosti jsou:

• Vápník: Je zásadní pro zdraví kostí. Dobrými zdroji jsou mléčné výrobky, zelená listová zelenina a obohacené potraviny.
• Vitamin D: Podporuje vstřebávání vápníku v těle. Dobrými zdroji jsou sluneční záření a potraviny, jako jsou tučné ryby nebo obohacené mléčné výrobky.
• Bílkoviny: Důležité pro budování a udržení svalové hmoty, která podporuje kosti.

Správnou stravou lze zlepšit hustotu kostí a snížit riziko zlomenin. Dbejte proto na stravu příznivou pro kosti: zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na vápník, jako jsou mléčné výrobky a zelená listová zelenina, zajistěte si dostatečný přísun vitamínu D prostřednictvím slunečního záření, tučných ryb nebo jejich náhrad a přijímejte dostatek bílkovin, abyste posílili své svaly a kosti. 

Stejně jako můžete stravou pozitivně působit proti tomuto onemocnění, existují naopak i některé věci, kterým je při osteoporóze nutné se bezpodmínečně vyhnout.

Čemu je třeba se při osteoporóze vyhnout

Některé činnosti a návyky mohou při osteoporóze spíše uškodit než prospět. Patří mezi ně:

• Masáž hlubokých tkání: Tato intenzivní masážní technika může křehké kosti ještě více zatížit, a proto by se jí mělo vyhnout. 
• Kouření: Poškozuje zdraví kostí a snižuje kostní hustotu.
• Nadměrná konzumace alkoholu: Může narušit vstřebávání vápníku a zvýšit riziko pádů.
• Kofein: Vysoký příjem kofeinu může zvýšit vylučování vápníku a tím snížit hustotu kostí.
• Nedostatek pohybu: Nedostatek pohybu může vést ke zhoršení hustoty kostí, protože bez pravidelného zatížení nejsou kosti dostatečně stimulovány.

Uvědomění si těchto rizik nejen pomáhá minimalizovat riziko onemocnění, ale relativně jednoduchým způsobem také přispívá k celkově zdravému životnímu stylu. Podívejme se, jaká další opatření můžete přijmout, abyste předešli vzniku osteoporózy.

Prevence bolestí způsobených osteoporózou prostřednictvím uvědomělého a aktivního životního stylu

Prevence bolestí způsobených osteoporózou a dalších příznaků začíná již v mladém věku. Jde o to posilovat pohybový aparát a udržovat ho v dobré kondici, ale také dbát na vyvážený příjem živin.

Aktivní a zdravý životní styl je maraton, nikoli sprint. Záleží na pravidelnosti po mnoho let. To v žádném případě neznamená, že se musíte každý den nutit k nějaké činnosti. U mnoha lidí se však spíše vkrádá zvyk vůbec nebýt aktivní, a právě tomu je třeba se vyhnout. 

Posílení kostí a boj proti příznakům osteoporózy – rozhodující je váš životní styl

Osteoporóza a bolesti, které s ní souvisejí, představují pro miliony lidí každodenní výzvu. A i když se tato nemoc nedá vyléčit, porozumění příčinám a příznakům osteoporózy může již samo o sobě významně přispět ke zlepšení kvality života postižených. Vyvážená strava, pravidelný pohyb a vyhýbání se rizikovým faktorům, jako je kouření a nadměrná konzumace alkoholu, lze relativně snadno začlenit do života již v mladém věku. 

I v případě osteoporózy mohou jemné masážní techniky, jako jsou švédské masáže a lymfodrenáž, pomoci zmírnit každodenní napětí, podpořit prokrvení a tím zlepšit přísun živin do celého těla.

Existuje mnoho, často nenápadných faktorů a zvýšená pozornost věnovaná vlastnímu tělu, které dlouhodobě zvyšují kvalitu vašeho života. Proto vám radíme: Buďte proaktivní, věnujte pozornost svému tělu a dopřejte si něco dobrého, kdykoli je to možné.

 

Úvodní obrázek: Otto Norin, další obrázky: Pratik Patel