Bolesti ischiasu: Co dělat, když bolest vystřeluje do nohy

„Ischias je nejdelší nerv v lidském těle – a jeden z nejcitlivějších.“

Proti akutním bolestem ischiasu pomáhá především zůstat v pohybu, místo aby se člověk šetřil: procházky, plavání nebo jemná jóga ulevují podrážděnému nervovému kořeni spíše než odpočinek. Teplo a jemná masáž navíc uvolňují svalové napětí, které často dráždí i nerv. Samotnou příčinu, většinou výhřez meziobratlové ploténky nebo napnutý piriformis sval, to však nevyřeší: v případě silných nebo přetrvávajících potíží je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Najednou se bolest táhne od dolní části zad přes hýždě až do stehna: bolesti ischiasu patří k nejčastějším potížím pohybového aparátu. Postihují nejen starší lidi, ale i mladší, kteří hodně sedí nebo se v každodenním životě nesprávně pohybují. 

Problém: Bolest není jen nepříjemná, ale často také dlouhotrvající a přetrvávající. Zde vám vysvětlíme, jak vznikají bolesti ischiasu, jak je rozpoznat a jaké možnosti léčby vám mohou skutečně pomoci – zejména pokud hledáte šetrnou úlevu, kterou lze uplatnit v každodenním životě.

 

Tip na čtení: Chcete vědět, při jakých potížích mohou masáže cíleně pomoci? Pak se podívejte na náš článek: Od hlavy až k patě – tady pomáhají masáže.

 

Upozornění: Tento příspěvek na blogu slouží výhradně k informačním účelům a nenahrazuje lékařskou diagnózu ani léčbu. V případě zdravotních potíží se prosím obraťte na zdravotnický personál.

Co jsou ischiatické bolesti a jak vznikají?

Ischiasový nerv, nazývaný také nervus ischiadicus, je nejdelší a nejtlustší nerv v našem těle. Vede od dolní části zad přes hýždě po zadní straně nohou až do chodidel. Pokud je tento nerv podrážděn, sevřen nebo zanícen, vznikají takzvané ischiatické bolesti.

Na rozdíl od „běžných“ bolestí zad se při ischiasu potíže typicky šíří jednostranně od dolní části zad až do nohy. Příčinou je většinou tlak na nervový kořen v oblasti bederní páteře. Tento tlak může být způsoben výhřezem meziobratlové ploténky, svalovým napětím nebo nesprávným zatížením.

K podráždění sedacího nervu mohou vést také hormonální změny, například v těhotenství, nebo nesprávné držení těla při práci z domova.

 

Příznaky: Jak se projevují bolesti ischiasu

Bolesti ischiasu se většinou vyskytují na jedné straně a postihují hýždě, stehno, lýtko a někdy dokonce i chodidlo. Bolest může být tupá, bodavá, pálivá nebo jako elektrický šok. Mnoho postižených uvádí, že i malé pohyby, jako je předklonění se nebo sezení, se pro ně stávají utrpením.

Zvláště typický je průběh bolesti: začíná v dolní části zad a táhne se podél nervu do nohy. Kašel, kýchání nebo zatlačení mohou příznaky zhoršit. V některých případech se k nim přidává pocit necitlivosti, svalové záškuby nebo mravenčení. Také omezená pohyblivost nebo slabost v nohou mohou být příznaky ischialgie.

 

Příčiny: Co způsobuje bolest sedacího nervu?

Nejčastější příčinou ischiatických bolestí je výhřez meziobratlové ploténky v oblasti bederní páteře. Při tom dochází k vytečení gelovité hmoty meziobratlové ploténky, která tlačí na okolní nervové kořeny. Tento tlak může dráždit sedací nerv a vyvolat silné bolesti, které vyzařují do nohy. K tomuto jevu dochází obzvláště často u lidí, kteří vykonávají fyzicky náročnou práci nebo se po léta namáhali jednostranně.

• Svalové napětí v oblasti hýždí (např. syndrom piriformis): I bez výhřezu meziobratlové ploténky může být sedací nerv vystaven tlaku – například kvůli napjatým svalům. U takzvaného piriformisového syndromu je malý sval v hýždích, piriformis, zkrácený nebo napjatý a tlačí přímo na sedací nerv. Tato příčina je obzvláště zrádná, protože je často přehlížena. Příznaky se velmi podobají příznakům výhřezu meziobratlové ploténky. Úlevu zde často přinášejí protahovací cviky a cílené masáže.
  
  
• Nesprávné držení těla způsobené dlouhým sezením nebo nesprávným zvedáním břemen: Každodenní práce v kanceláři, nedostatek pohybu nebo také nesprávné zvedání těžkých břemen mohou vést k nesprávnému držení těla a tím k nerovnoměrnému zatížení páteře. V průběhu času dochází k svalové nerovnováze, která dráždí sedací nerv v důsledku svalového napětí nebo posunutí obratlů. Ergonomické držení těla při sezení a pravidelný pohyb jsou proto pro prevenci rozhodující.
  
  
• Těhotenství a jeho vliv na statiku těla a posun tkání: Během těhotenství se mění držení těla v důsledku přibývající váhy a uvolnění pojivové tkáně. Rostoucí břicho posouvá statiku páteře – často s dopadem na dolní část zad a sedací nerv. Mnoho těhotných žen proto trpí táhnoucími bolestmi v zádech nebo nohou. I když mnoho klasických masážních salonů z nejistoty těhotné ženy odmítá, cílené masáže prováděné speciálně vyškolenými fyzioterapeuty: mohou být velmi prospěšné.
  
  → Další možností jsou masážní křesla s jemnými programy. Mohou uvolnit napětí, aniž by zatěžovaly krevní oběh, a lze je individuálně přizpůsobit fyzické kondici.
  
  
• Příznaky opotřebení páteře (např. stenóza páteřního kanálu): S přibývajícím věkem ztrácí páteř svou pružnost. Meziobratlové ploténky se ztenčují, obratlové klouby se opotřebovávají. Při stenóze páteřního kanálu dochází k zúžení páteřního kanálu, což vyvíjí tlak na nervy v něm procházející, mimo jiné na sedací nerv.
  
  Bolesti se obvykle objevují při chůzi nebo stání a při sezení ustupují – to je typický varovný příznak. V takovém případě může pomoci cílená pohybová terapie v kombinaci s úlevou prostřednictvím masáží.
  
  
• Chronické nesprávné držení těla, nedostatek pohybu nebo jednostranné zatížení: Mnoho potíží s ischiasem vzniká postupně, nikoli v důsledku jediné události, ale v důsledku dlouholetého nesprávného zatížení nebo přetížení. Kdo se málo hýbe nebo se vždy zatěžuje stejným způsobem (např. při jednostranném nošení tašek), riskuje svalovou nerovnováhu, která trvale dráždí sedací nerv.
  
  V tomto případě pomáhají jemné, pravidelné pohybové podněty a preventivní opatření, jako jsou ergonomický nábytek nebo pravidelné protahovací cviky. Také pravidelné masáže, např. pomocí vhodného masážního křesla, mohou pomoci vyrovnat svalové napětí a snížit zátěž na nervový systém.
  

Léčba: Co dělat při bolestech způsobených ischiasem?

Dobrá zpráva: Většinu potíží spojených s ischiasem lze úspěšně léčit konzervativními metodami. Je důležité začít s léčbou co nejdříve a nevypadnout do trvalé šetřící polohy – ta totiž potíže často jen ještě zhoršuje.

Zde najdete přehled nejdůležitějších léčebných přístupů – vždy včetně základních informací a doporučení k použití:

Léky proti bolesti

V akutních fázích, kdy je bolest silná a pohyby jsou téměř nemožné, lze protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo diklofenak, zmírnit podráždění sedacího nervu. 

Také se používají svalové relaxanty se používají v případě, že je svalstvo v dolní části zad silně ztuhlé. Léky by se však měly užívat pouze krátkodobě a slouží především k tomu, aby umožnily počáteční pohyb.

Fyzioterapie

Z dlouhodobého hlediska je rozhodující cílený pohyb. Fyzioterapie pomáhá posilovat hluboké svaly trupu, napravit nesprávné držení těla a zlepšit součinnost zádových, břišních a hýžďových svalů. 

V závislosti na příčině lze použít také manuální techniky k mobilizaci bederní páteře nebo k uvolnění nervů. Zvláště důležité je pravidelné provádění cvičení, a to i po skončení terapeutických sezení.

Tepelné aplikace

Teplo podporuje prokrvení a uvolňuje svaly. Tepelné náplasti, termofory nebo polštářky s třešňovými jádryjsou obzvláště vhodné při svalovém napětí v dolní části zad nebo v oblasti hýždí. 

Teplo pomáhá uvolnit napnuté svaly a zklidnit přenos nervových podnětů. V případě akutních zánětů je však třeba pečlivě zvážit, zda je teplo pro daného člověka snášeno dobře.

Pohyb místo odpočinku

Dříve se za nejdůležitější prostředek při bolestech zad považoval odpočinek – dnes už víme, že: pohyb téměř vždy pomáhá lépe. Šetrné aktivity, jako je procházky, plavání, jízda na kole nebo jemná jóga mohou podpořit krevní oběh, uvolnit klouby a zmírnit napětí. 

Kdo se několik dní téměř nehýbe, riskuje, že se bolest stane chronickou nebo že dojde k dalšímu úbytku svalové hmoty.

Masáže

Cílené masáže v oblasti dolní části zad a hýždí mohou pomoci uvolnit napnuté svalové skupiny a tím snížit tlak na sedací nerv. 

Zejména masáže spouštěcích bodů nebo myofasciální techniky jsou v tomto případě velmi účinné. Rovnoměrná stimulace podporuje prokrvení, uklidňuje vegetativní nervový systém a může pozitivně ovlivnit vnímání bolesti. Masáže jsou vhodné zejména v subakutních fázích nebo jako podpůrný prostředek k relaxaci v každodenním životě.

 

Tip na čtení: Více informací o souvislosti mezi masáží a nervovým systémem najdete v našem článku: Jak masáže působí na nervový systém

 

Jemná pomoc v každodenním životě: Jak mohou masážní křesla ulevit při potížích s ischiasem

Masáže nemusí vždy provádět profesionál. Zejména pro lidi s chronickými potížemi nebo omezenou pohyblivostí představují masážní křesla účinný způsob, jak si pravidelně dopřát úlevu. Cílené masážní programy uvolňují napnuté svalové skupiny v bederní a hýžďové oblasti a zlepšují prokrvení – obojí jsou rozhodující faktory při podráždění sedacího nervu.

 

Masáž pomocí vzduchových polštářků pro svaly hýždí a nohou

U mnoha potíží spojených s ischiasem je příčinou napětí v hlubokých svalových skupinách – například ve svalu piriformis nebo v ischiokrurálních svalech. Jemný tlak vzduchových polštářů cíleně stimuluje tyto svalové skupiny, podporuje prokrvení a může tak zmírnit napětí v hýždích a stehnech. Současně jsou rovnoměrné podněty uklidňující pro nervový systém.

 

Tepelné zpracování pro hloubkové uvolnění

Teplo je osvědčený prostředek k uvolnění svalů. Integrované funkce vyhřívání v moderních masážních křeslech stimulují krevní oběh, podporují zásobování svalů kyslíkem a pomáhají uvolňovat svalové křeče. Zejména při chronickém napětí v dolní části zad může pravidelné používání tepla přinést výraznou úlevu.

 

Poloha beztížnosti pro odlehčení páteře

V takzvané poloze beztížnosti je tělo uloženo tak, aby byla páteř maximálně odlehčena – tato poloha je inspirována polohou, kterou zaujímají astronauti:innen při startu.

Tělesná hmotnost se rovnoměrně rozloží, čímž se sníží tlak na meziobratlové ploténky a nervové struktury. Zejména při akutních potížích s ischiasem může tato poloha přinést úlevu, protože dochází k odlehčení podrážděného nervu.

 

Individuálně nastavitelná intenzita pro citlivé dny

Ne každá bolest se každý den projevuje stejně. Moderní masážní křesla nabízejí individuálně nastavitelné úrovně intenzity, takže si můžete nechat masírovat jemně nebo o něco intenzivněji, podle toho, jak se zrovna cítíte. To je obzvláště důležité u citlivých míst nebo ve fázích, kdy tělo reaguje obzvláště citlivě.

 

Které křeslo je vhodné?

Model MSW-300 je obzvláště vhodný pro citlivé osoby trpící bolestmi zad nebo ischiasem. Nabízí vyváženou kombinaci jemné tlakové masáže, individuálně nastavitelné intenzity a tepelné terapie. V naší kolekci pro zdraví najdete další modely zaměřené na terapeutické použití – speciálně pro uživateles s citlivými potřebami a vysokými nároky na funkčnost a pohodlí.

 

Když se ozve ischias, je lepší jednat, než to snášet

Bolesti ischiasu jsou často silné, ale málokdy bezdůvodné. Kdo pochopí, odkud tyto potíže pocházejí, může je cíleně zmírnit. Ať už pomocí cílených cvičení, jemného pohybu, tepla nebo masáže – k úlevě vede mnoho cest. Zejména masážní křesla mohou být cenným doplňkem: poskytují cílenou úlevu, blahodárné podněty a pravidelné přestávky.

A na závěr se ještě jednou vraťme na začátek: Ischias je sice možná nejdelší nerv v těle, ale s patřičnými znalostmi nemusí zůstat tím nejodolnějším.

Další užitečné články:

• Jak zmírnit bolesti krku

• Masážní pistole: Účinky a použití

• Co pomáhá proti bolestem zad?

• Masáž hlubokých tkání

• Bolesti svalů po dlouhodobých následcích Covidu